جمعى از اطباء
581
مجموعه پزشكى ( فارسي )
نمايد در ضمن ضربه هائى كوچكى به تن بيمار وارد مىسازند . 3 - پوشش مرطوب فشرده توأم با مالش - درجه آب 8 تا 12 و مدت پوشش 3 تا 5 دقيقه يعنى باندازهء است كه بدن بيمار و پوشش گرم شوند خاصيت نيروبخش اين طريقه بيشتر از روش قبلى و ممكن است تا مدتى آن را بجاى دوش سرد و كوتاه دستور داد . 4 - نيمه حمام ( 1 ) - اين طريقه را ممكن است با آب خنك و درجه حرارت ثابت يا آب نيم گرمى كه متدرجا سرد مىشود انجام داد : طريقه نيمه حمام با درجه حرارت ثابت ( 10 تا 12 درجه يا 12 تا 20 درجه ) مدتش بايستى 1 تا 3 دقيقه بوده و در اين مدت دو نفر كمك يكى پاها را شستشو نموده مالش دهد و ديگرى كمر و ناحيه گرده را بشويد ، پيش از شروع به حمام ممكن است بيمار را در پوشش عرق آورى ( 2 ) پوشانيد و پس از آن نيز تنش را مالش داد . روش نيم حمام با آبى كه درجه حرارتش بتدريج سرد مىشود از 30 درجه شروع شده و در طول مدت حمام كه معمولا 5 تا 10 دقيقه است بتدريج به 24 ، 22 ، 20 و بالاخره 18 درجه مىرسد و در هنگامى كه تن بيمار تا ناف در آب فرو رفته است بايستى بوسيله طشتك چوبى آب را در روى سينه وگرده بيمار ريخت - اين روش هم مسكن وهم نيروده است و در اشكال مختلفه تحريكات عصبى نتيجه خوب مىدهد . در بيمارانى كه دوش تحريكى ايجاد نمىكند ولى به علت پائين بردن درجه حرارت حس نامطبوعى روى مىدهد ممكن است دوش هاى اكوسى ( 3 ) به كار برد اين نوع دوش نيز به دو صورت با واسطه وبيواسطه ( 4 ) انجام مىگيرد . دوش اكوسى بدون واسطه از دو مرحله تشكيل مىشود : يكى مرحله آب گرم كه مدتش 2 ، تا 5 دقيقه و از 35 درجه شروع شده رفته رفته به 37 ، 40 ، 45 و حتى 50 درجه رسيده سبب سرخى پوست مىگردد ديگرى مرحله آب سرد كه مدتش كوتاه ( 20 تا 30 ثانيه ) و بلا فاصله پس از آب گرم استعمال مىشود . در بيمارانى كه پوست بدنشان لطيف و به زودى سرخ مىشود درجه حرارت را از 40 يا 42 نبايد بالاتر برد و همچنين ادامه دوش پس از ايجاد قرمزى پوست لازم نيست و بهتر اينست كه از خسته كردن بيمار به علت درجه حرارت زياد يا طولانى كردن دوش خوددارى نمود . دوش اكوسى ببواسطه نيز دو مرحله دارد تنها در اينجا درجات حرارت بتدريج به يكديگر نزديك مىشوند مثلا ابتدا از 35 يا 37 درجه شروع شده متدرجا به 42 يا 43 درجه مىرسد و پس از دو سه دقيقه كه به اين حال باقى ماند رفته رفته سرد مىشود تا پس از 40 يا 50 ثانيه به آب سرد برسد بالاخره دو سه جهش آب كاملا سرد به جلو و عقب انجام مىگيرد . در بيمارانى كه پوست بدنشان سخت و به زودى قرمز نمىشود بهتر اين است كه بجاى افزودن درجه حرارت يا مدت دوش دوشهاى اكوسى مضاعف ( 5 ) دستور داد اين نوع دوش از اجتماع دوقسم دوش پيش گفته تشكيل مىگردد ولى نبايد آن را
--> ( 1 ) bain - demi ( 2 ) Maillot diaphoretique ( 3 ) Douche ecossaise ( 4 ) Avec transition ou sans transition ( 5 ) . double Douche ecossaise